Reemplazos osteoarticulares con endoprótesis no convencionales en pacientes pediátricos con patología ósea tumoral: evaluación funcional

RESUMEN

Se presentan 9 niños portadores de tumores óseos tratados en el Hospital de Niños "Dr. Ricardo Gutiérrez", desde el año 1991 hasta la actualidad; en todos los casos se realizó cirugía de conservación del miembro, empleándose como método reconstructivo endoprótesis no convencionales Fabroni. El seguimiento fue entre uno y cuatro años. Los pacientes eran seis mujeres y tres varones, con un promedio de edad de 12,2 años, el menor de 10 y el mayor de 15 años. Los diagnósticos histológicos fueron 5 osteosarcomas, 2 sarcomas de Ewing, 1 fibrohistiocitoma maligno y 1 tumor de células gigantes. Excepto el portador de tumor de células gigantes, todos los niños recibieron quimioterapia pre y postoperatoria. Las localizaciones fueron en fémur 5, en tibia 2 y en húmero 2. Para la estadificación quirúrgica y la evaluación funcional fueron empleados los métodos descriptos por Enneking y la Musculoskeletal Tumor Society respectivamente. Uno de los niños, portador de sarcoma de Ewing, tuvo una recidiva local que fue tratada con radioterapia, no obteniéndose respuesta de la misma, lo que obligó a una desarticulación de cadera, falleciendo a los 6 meses por diseminación metastásica. El resto de los niños se encuentra libre de enfermedad