Determinación de subpoblaciones linfocitarias en pacientes con infección por el virus de la Inmunodeficiencia Humana / Determination of lynphocite subpopulations in HIV-infected patients

RESUMEN

La infección por el virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 (VIH-1) causa una depleción profunda de la respuesta inmune celular. El tropismo VIH-1 por las células que expresan la molécula CD4, subpoblación de linfocitos T auxiliares/inductores (linfocitos TCD4) resulta en una pérdida progresiva de estos linfocitos. El conteo de las células TCD4 es una medida útil y determinante en la evaluación de pacientes con Infección por VIH/SIDA pues conforme disminuye la cifra de ellas aumenta el riesgo de la severidad de las enfermedades oportunistas. Se hizo un estudio retrospectivo en 22 pacientes con diagnóstico definitivo de Infección por VIH/SIDA. Comparativamente también se hizo el estudio en 9 controles. Los pacientes fueron agrupados siguiendo el Sistema de clasificación revisado en 1993 por los Centros para el Control de Enfermedades (CCD). La determinación de los linfocitos T y B, CD4 y CD8 se realizó por citometría de flujo. La mayor parte de los pacientes (11) estuvieron en la Categoría Clínica A y la mayoría de aquellos con cuentas de linfocitos T CD4 menores de 200/uL fueron de la categoría C. Al comparar casos y controles, los primeros tuvieron cifras disminuídas de células T CD4 y de razón CD4/CD8 y con significación estadística (p< 0.005). Igualmente, los de la categoría A tuvieron esos valores más bajos que de los controles, de la C que fue 122.68 (p<0.005) y de éstos fue mucho más bajos que de los controles, también con significación estadística. Hubo una correlación entre los niveles de células T CD4 y presencia de enfermedades indicadoras de SIDA en 7 de 8 pacientes de la categoría C. Aunque el patrón de disminución del fenotipo CD4 en los pacientes infectados fue similar al que se encontró en otros estudios publicados, el valor promedio estuvo por debajo de lo que hallaron esos autores. Los mecanismos potenciales de la depleción cuantitativa y funcional de los linfocitos TCD4 son varios y han sido bien estudiados