Monitorizaçäo da pressäo intracraniana como exame complementar no diagnóstico de morte encefálica: observaçäo preliminar através do registro de dois casos / Intracranial pressure monitoring as a complementary diagnosis of brain death: preliminary observation trhough the report of two cases

RESUMO

Estudou-se retrospectivamente a evoluçäo clínica de dois pacientes, até sua falência cardíaca irreversível (FCI), submetidos à monitorizaçäo contínua da pressao intracraniana (PIC). O estudo detalhado desses traçados mostrou que, nos dois casos a PIC atingiu valores máximos 5 e 12 h antes de ocorrer diminuiçäo na amplitude das ondas, observada 47 a 60 h pré-FCI. Essa diminuiçäo foi progressiva e tornou-se linear cerca de 30 h antes da FCI, em ambos os casos. O diagnóstico clínico de morte encefálica (ME) foi obtido 3 e 28 hs após a linearidade do traçado. Os autores sugerem que o diagnóstico de ME pode ser definido mais precocemente com o uso da monitorizaçäo da PIC desde que o paciente nao esteja sob sedaçäo, e salientam a necessidade de mais observaçöes, em número maior de pacientes.