Muerte fetal repetida y síndrome de anticuerpos antifosfolípidos. Presentación de un caso / Repeated fetal death and antiphospholipre antibodies syndrome

RESUMEN

Los anticuerpos Antifosfolípidos se han asociado con graves secuelas tanto maternas como fetales, entre las que se incluyen el aborto recurrentes, óbitos, retardo en el crecimiento intrauterino, enfermedad hipertensiva inducida por el embarazo, fenómenos tromboembólicos y trombocitopenia. La patogenia se ha tratado de explicar al informar que la IgG de mujeres con anticuerpos antifosfolípidos aumenta la producción de tromboxano placentario sin afectar la de prostaciclina, lo que conduce a trombosis en la unión útero placentaria. En 1982, se sugiere por vez primera el uso de dosis baja de aspirina y prednisona en el tratamiento de la pérdida fetal repetida asociada con este síndrome, la terapia con heparina se describe en 1984, recomendándose una dosis de 15,000 U/día en el primer trimestre del embarazo y de 20,000 U/día posteriormente. El objetivo del presente trabajo, es el de describir el caso clínico de una paciente con historia de muerte fetal repetida y síndrome de anticuerpos antifosfolípidos, discutiendo un modelo de atención prenatal y obstétrico, desde el punto de vista diagnóstico, de monitorización y terapéutico, que debe incluir la participación de otros especialistas, ya que la experiencia nacional en términos de seguimiento diagnóstico y del tratamiento es inicial, además por que se ha informado una tasa de pérdida fetal en pacientes no tratadas hasta del 90 por ciento. La importancia de idenfiticar este síndrome se basa no en su prevalencia, sino en las implicaciones para la paciente y en el hecho de que es una causa de pérdida del embarazo potencialmente tratable