Tratamiento de las infecciones protésicas con antibioticoterapia local

RESUMEN

Se describe un método para administrar antibióticos en forma local en las infecciones protésicas. Después de la extracción de la prótesis y los tejidos lesionados se coloca un catéter de silastic en el conducto medular que se saca por contraabertura en la fosa ilíaca y se cierra la herida. Se instila a través del catéter una décima de la dosis diaria del antibiótico seleccionado durante tres semanas. El método permite el uso de alta concentración de antibióticos sin los riesgos de la administración sistémica ni los inconvenientes de las perlas y a un costo muy inferior. Se trataron 20 pacientes, habiendo curado el 100 por ciento después de un año de seguimiento. En 6 de ellos se reimplantó la prótesis en un segundo tiempo sin inconvenientes hasta la fecha. Tres de ellos llevan más de un año de seguimiento. Los gérmenes cultivados fueron Gram positivos en 15 casos y Gram negativos en 7