Estudo dos fatores de risco das infecçöes pós-operatorias em cirurgia de cabeça e pescoço / Study of risk factors of the post operative infections in head and neck surgery

RESUMO

Os fatores de risco das infecçöes pós-operatórias podem estar relacionados ao paciente, tipo de cirurgia, ambiente hospitalar e ao cirurgiäo. O presente trabalho teve por objetivos: verificar o índice de infecçäo na enfermaria de Cirurgia de Cabeça e Pescoço do Hospital e Maternidade Celso Pierro (HMCP), da Pontifícia Universidade Católica de Campinas, Säo Paulo; correlacionar os fatores de risco com os encontrados na literatura e analisar o impacto dos mesmos no tempo de internaçäo e na morbimortalidade. Analisamos, retrospectivamente, os procedimentos no Serviço de Cirurgia de Cabeça e pescoço, entre janeiro e dezembro de 1995, para a coleta de dados pessoais, clínicos e cirúrgicos. O estadiamento clínico seguiu as normas do UICC de 1992, a avaliaçäo nutricional foi realizada pelo Serviço de Nutriçäo do HMCP, os pacientes foram considerados infectados após avaliaçäo do Departamento de Moléstias Infecciosas do Hospital e o método estatístico utilizado foi a frequência porcentual. Doze dos 111 procedimentos resultaram em infecçöes pós-operatórias (10,8por cento). Todos os infectados eram homens e tabagistas; dez (83,3por cento) tinham 50 anos ou mais; onze (91,7por cento) eram etilistas; e sete (58,3por cento), desnutridos. Doze (100por cento) das cirurgias expuseram cavidade orofaríngea e dez (83,3por cento) tiveram duraçäo de 5 horas ou mais. Concluímos que o índice de infecçäo encontrado é considerado aceitável, que os fatores de risco descritos na literatura estavam presentes nos pacientes por nós analisados e que houve piora no prognóstico daqueles que desenvolveram Infecçöes pós-operatória. Portanto, cabe ao cirurgiäo de cabeça e pescoço avaliar os possíveis fatores de risco no pré-operatório, melhorando as condiçöes do paciente para a cirurgia