Aspectos técnicos e vantagens da realizaçäo de estomas por video-laparoscopia / Thecnical aspects and advantages of laparoscopic stoma creation

RESUMO

A derivaçäo do conteúdo fecal pode ser realizada por meio de laparotomia ou de maneira mais simples pela técnica conhecida como "trephine stoma". A laparotomia apresenta as desvantagens de requerer incisäo abdominal maior, resultado em dor, íleo pós-operatório e complicaçöes potenciais como aderências abdominais e infecçäo. Já a técnica de trefinaçäo prevê visualizaçäo insuficiente além de näo permitir exploraçäo da cavidade abdominal. A realizaçäo de operaçöes colorretais por acesso laparoscópico representa um grande avanço e uma alternativa importante à cirurgia convencional. Neste trabalho säo apresentados alguns aspectos técnicos, indicaçöes e as vantagens da confecçäo de estomas intestinais por VL. Os autores concluem que este procedimento é seguro e tecnicamente simples, requerendo equipamento mínimo; além disso, permite reproduzir detalhes técnicos importantes da cirurgia convencional, facilita a inspeçäo da cavidade abdominal, a verificaçäo da orientaçä e vitalidade das alças intestinais, o estadiamento de neoplasias e apresenta todas as vantagens potenciais de um procedimento minimamente invasivo. Por todos os motivos apresentados, o desvio do trânsito intestinal por vídeo-laparoscopia representa o método ideal nas derivaçöes intestinais paliativas e é uma opçäo atraente para aqueles que estäo se iniciando no treinamento em cirurgia laparoscópica colorretal