Planificaçäo radiológica da abertura intercondiliana na reconstraçäo do ligamento cruzado anterior / Preoperative radiological protocol of the intercondyle narrowing in anterior cruciate ligament reconstruction

RESUMO

Os autores apresentam neste trabalho a proposta de um protocolo radiológico para avaliar o estreitamento do espaço do intercôndilo no pré-operatório das cirurgias de reconstruçao intra-articular do ligamento cruzado anterior de atletas. Foi realizado, para tanto, um estudo de caso-controle, no qual 65 pacientes com lesao de ligamento cruzado anterior foram submetidos a exame radiológico do túnel intercondiliano em ambos os joelhos. Foram estabelecidas três linhas de medidas para mensurar o estreitamento médio, distal e longitudinal, tanto no joelho lesado como no normal. Foi avaliada a diferença dessas linhas entre o joelho normal e o afetado, assim como a influência do tempo de evoluçao de cirurgias prévias e da magnitude da instabilidade no fechamento do intercôndito. Os resultados encontrados mostraram que a abertura intercondiliana dos joelhos instáveis é menor que a dos joelhos estáveis. Esse estreitamento é influenciado pelo tempo de evoluçao da instabilidade e pela presença de cirurgias prévias. Com base nos achados, os autores propoem a abertura do intercôndilo quando a diferença da distância distal entre o joelho normal e o afetado é maior que 2mm, desde que a distância distal do joelho contralateral normal esteja entre 16 e 22mm.