Metástasis hepáticas de cáncer colorrectal / Hepatic metastasis in colorectal cancer

RESUMEN

El cáncer colorrectal es una de las neoplasias malignas más frecuentes del tubo digestivo. Una tercera parte de los pacientes que son sometidos a cirugía curativa tienen recurrencia local o metastásica. El sitio más frecuente de recurrencias sistémica es el hígado. La supervivencia de estos enfermos depende de la cantidad del tejido hepático involucrado; los que tienen lesiones solitarias o ubicadas en un lóbulo sobreviven de 16 a 20 meses, en promedio; por el contrario, el 36 por ciento de aquellos que son resecados logran, en promedio, sobrevivir a cinco años. Existen factores que influyen favorablemente sobre la supervivencia a largo plazo después de la resección, entre ello el realizar el diagnóstico de una lesión metacrónica, solitaria, bien diferenciada y menor de 5 cm de diámetro. La morbilidad y mortalidad operatoria en centros con experiencia oscila entre 20-30 por ciento y 3-5 por ciento, respectivamente. Otras formas de manejo no quirúrgico no han incrementado la supervivencia; por ello, cuando sea posible, los pacientes que tengan carcinoma colorrectal metastásico a hígado, limitado a un lóbulo, deberán de ser sometidos a resección hepática