Cirurgia de revascularizaçäo miocárdica no enfarte agudo / Coronary revascularization in acute myocardial infarction

RESUMO

Foram estudados respectivamente 42 pacientes submetidos a revascularizaçäo miocárdica durante a fase aguda de enfarte de miocárdio. A terapêutica trombolítica química foi empregada em 14 pacientes (33,3 por cento) e a mecânica em um (2,3 por cento). Angina pós-enfarte grave constituiu indicaçäo cirúrgica em 14 doentes (33,3 por cento), lesöes críticas em artérias coronárias em 26 (61,9 por cento) e insucesso em angioplastia em dois (4,7 por cento). Com relaçäo a situaçäo funcional, 22 (53,3 por cento) dos pacientes estavam em classes I ou II da classificaçäo da New York Heart Association e 20 (47,6 por cento) em classes III ou IV. As cirurgias emergencias (até 48 horas EAM) ocorrem em apenas quatro casos (9,5 por cento). Cirurgias em caráter de urgências(do terceiro ao décimo dia após enfarte) foram realizadas em 17 (40,4 por cento) e eletivas em 21 pacientes (49,9 por cento). Complicaçöes pós-operatórias foram identificadas em 10 doentes (23,8 por cento). Näo ocorreram óbitos nesta série de pacientes. Esses achados sugerem, que a indicaçäo cirúrgica no enfarte do miocárdio pode ser realizada em qualquer tempo aos sintomas