Neuropatía diabética periférica: utilización del Tolrestat para su tratamiento / Diabetic peripheral neuropathy: its treatment with Tolrestat

RESUMEN

El objetivo de este trabajo fue evaluar la eficacia y la tolerancia del tolrestat en el tratamiento de la neuropatía periférica sintomática o asintomática de corta evolución (menor de dos años), con disminución de la velocidad de conducción nerviosa motora en pacientes con diabetes mellitus insulinodependiente (DMID) y diabetes mellitus no insulinodependiente (DMNID). En treinta y ocho pacientes diabéticos (veinte DMID y dieciocho DMNID), tratados durante doce meses con 200 mg/día de tolrestat, se efectuaron cada cuatro meses exámenesneurológicos, pruebas electrofisiologicas y de la función autonómica a nivel cardiovascular. Simultáneamente se realizaron controles clínicos y de laboratorio. Se observó una disminución significativa de los síntomas motores y sensoriales referidos espontáneamente a partir del segundo y tercer mes de tratamiento, la velocidad promedio de conducción nerviosa motora de los nervios mediano y peroneo mostró un incremento en la última etapa del tratamiento. Resultados semejantes se obtuvieron con la latencia distal. La velocidad de conducción nerviosa del nervio safeno externo se mantuvo constante durante el año de tratamiento. No se registraron modificaciones significativas a nivel del sistema nervioso autonómico cardiovascular. La evolución de los valores enzimáticos mostró un leve aumento dela lacticodeshidrogenasa y de la transaminasa glutamicopiorévica en el grupo DMID, así como de la fosfatasa alcalina en el grupo DMNID.Dichos valores descendieron espontáneamente luego del quinto mes de tratamiento,habiéndose mantenido siempre dentro de los límites normales para los métodos utilizados