Diagnóstico de la diabetes mellitus: ¿Necesitamos nuevos criterios? / Diagnosing diabetes mellitus-do we need new criteria?

RESUMEN

La clasificación actual y los criterios diagnósticos para la diabetes mellitus fueron hechos por el Grupo Nacional de Datos de Estados Unidos (United States National Data Group) en 1979 y aprobados por la Organización Mundial de la Salud en 1980, con modificaciones en 1985 y 1994. Los criterios, elegidos para reflejar el riesgo de las complicaciones, fueron la síntesis del debate y la experiencia, representando un consenso útil por igual para todas las personas relacionadas con la diabetes- el médico clínico, el investigador y el epidemiólogo. Es bien sabido que la prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG) esincómoda, variable y no fisiológica. A pesar de estas limitaciones, la glucosa plasmática de 2 hs. postcarga sigue siendo el estándar contra el cual se evalúan el resto de las pruebas. En este artículo se hace una revisión sobre la justificación original de la PTOG y a la luz de investigaciones epidemiológicas más recientes, se busca colocar los actuales criterios diagnósticos para diabetes dentrode una perspectiva fisiopatológica, diagnóstica y pronóstica