Quistes hepáticos simples: consideraciones diagnósticas y terapéuticas / Simple liver cysts: diagnostic and therapeutic considerations

RESUMEN

La frecuencia de quistes hepáticos simples informados en autopsias es del 0,13 por ciento, y pueden ser únicos o múltiples y en este último caso estar asociados a enfermedad poliquística de carácter autosómico dominante. Es una revisión retrospectiva de 16 pacientes con diagnóstico de quistes hepáticos simples, evaluados y/o intervenidos en nuestro servicio en los últimos 5 años. Se trata de 13 mujeres y 3 hombres con edad promedio de 58 años. De los 16 pacientes 5 portaban lesión única con diámetro promedio entre 1 a 20 cm y 11 pacientes con lesiones múltiples. Los quistes fueron abordados directamente en 9 pacientes 6 de ellos por sintomatología abdominal atribuible a la lesión, 1 por complicación de éste (infección) y en los 2 restantes por duda diagnóstico entre lesión neopiásica secundaria y quiste parasitario. Las 7 lesiones restantes solamente fueron evaluadas. Dos de ellas eran lesiones quísticas de otros segmentos corporales principalmente riñón y que no fueron operadas. En las restantes 5 corresponden a lesiones quísticas demostradas por imagenología en pacientes con lesiones tumorales intraabdominales, en las que se debió hacer el diagnóstico diferencial intraoperatorio con lesiones neopiásicas secundarias. Los quistes hepáticos simples plantean al cirujano dudas en su diagnóstico preciso y alternativas quirúrgicas en no más allá del 20 por ciento de los casos