Conversión en colecistectomía laparoscópica / Conversion in laparoscopic cholecistectomy

RESUMEN

Se revisan 34 casos de colecístectomía laparoscópica convertidos a cirugía clásica de un total de 475 pacientes operados en forma electiva y seleccionados según un protocolo establecido, sobre la base de los antecedentes clínicos, ecografía abdominal y pruebas hepáticas. El porcentaje de conversión fue de 7,15 por ciento. Las causas más importantes de ella fueron la colédocolitiasis en 11 pacientes y vesícula escleroatrófica en 11 pacientes. El porcentaje de colédocolitiasis en pacientes sin antecedentes de ictericia, ecografía no sospechosa y pruebas hepáticas normales, fue de 1,68 por ciento de los pacientes seleccionados. Las lesiones de vía biliar correspondieron a 2 casos con un 0,42 por ciento. Se concluye que el porcentaje de conversión es más alto de lo esperado y que para disminuirlo debe mejorarse la pesquisa de colédocolitiasis y de vesícula escleroatrófica en el preoperatorio