Aumento de sensibilidad alérgica a la ingesta de mariscos en pacientes bajo protocolos de inmunoterapia específica [SIT] para ácaros / Increase of allergic sensitization to shellfish consumption in patients treated with specific immunotherapy [SIT] for mites

RESUMEN

Seis pacientes que consultaron por síntomas respiratorios alérgicos (RSP y ASMA) diagnosticados por Skin prick test (SPT), fueron tratados con inmunoterapia específica (SIT) para ácaros por un lapso promedio de 23,3 meses. Tres (N2, N4 y N5) referían a su ingreso, síntomas leves a la ingesta de mariscos y se hizo SPT e IgE específica por Radio Allergo Sorbent Test (RAST) para "pool" de mariscos antes de la SIT. Ante la aparición y/o intensificación de síntomas en estos 6 pacientes por ingesta de frutos de mar luego de SIT prolongada, se realizó RAST clase 1 y 2 para N4 y N2; y N1 entre clase 0 y 1 (0,35 PRU/ml). El SPT de N2 se mantuvo positivo y el de N5 negativo, tal como antes de SIT. Sólo N4 cambió a SPT positivo al "pool" de marisco. Doce controles asintomáticos con SIT similares fueron negativos a la provocación oral, al SPT y al RAST. La presencia de un antígeno común a ambos alergenos (tropomiosina) al ser administrado en SIT para ácaros, provocaría una sensibilización nueva o aumentada en estos pacientes aunque no se pudo descartar sensibilización por ingesta habitual de mariscos