Toxoplasmosis congénita: a propósito de un caso / Congenital toxoplasmosis: report of a case

RESUMEN

El toxoplama gondii puede causar una infección intrautrina; la incidencia de ésta es de 11000 niños nacidos vivos. La toxoplasmosis congénita puede manifectarse como una enfermedad neunatal clinica, una enfermedad durente los primeros meses de vida, como secuelas tardias (Infección recidivante) o una enfermedad subclinica (La más común); del 70 al 90 porciento de los recién nacidos infectados son asintomáticos. Se describe el caso de una lactante menor, atendida en el "Hospital Santa Cruz", Caja Petrolera de Salud , por Decreto Supremo 24303, por presentar succión débil, vómitos, fiebre, hipotonia y coriorretinitis. Laboratorialmente , anemia, linfocitosis, eosinofilia e hiperbilirrubinemia directa; en el liquido cefaloraquidio, xantocromia, pleocitosis mononuclear y un nivel muy alto de proteinas. Tomograficamente, calcificaciones intracraneanas e hidrocefalea supratentorial con presencia de atrofia córtica - subcortical. Serologia IgM - Elisa, para toxopalsmosis "Positiva"; IgG - Elisa , para toxoplasmosis , con un valor de 785.3. El tratamiento se inicia con pirimetamina y sulfadiazina; ademas se administra leucovorina y prednisona. Despues de catorce días de internación, la madre de la paciente, informada sobre el pronóstico de la enfermedad, solicita el alta de la lactante, a pesar de la indicación médica de permanecer en el hospital, por mayor tiempo. La paciente no vuelve a controles. Para prevenir la toxoplasmosis congénita, las mujeres embarazadas deben evitar la ingesta de carne gruda, huevos crudos o leche no pasteurizada y la exposición a los receptáculos donde defecan los gatos y a las heces de estos animales. Deben lavar los vegetales;comer frutas peladas; usar guantes durante la preparación de los alimentos y al realizar las tareas de jardineria; evitar el contacto con gatos.