Are functional results better with a pouch coloanal anastomosis?

RESUMO

Anastomose coloanal é uma técnica bem estabelecida no tratamento de câncer de reto.O objetivo desse estudo foi determinar se a adição da bolsa colônica melhora os resultados funcionais a longo prazo na anastomose coloanal. Foram analisados 182 pacientes com câncer de reto na Clínica Mayo onde se realizou anastomose coloanal, entre 1980 a 1996. Os prontuários de 126 homens e 46 mulheres fizeram parte desse estudo. a idade média foi de 57,2 anos. A bolsa coloanal foi realizada em 22 pacientes. Os resultaods foram obtidos por exame clínico, telefone e questionário.O tempo médio de seguimento foi de 3,8 anos (variando de 1 a 13 anos). Não houve mortalidade operatória. As variáveis de infecção de ferida, sepses pélvica, obstrução, estenose e falha de anastomose não apresentaram variação estatísticamente significativa (p>0,05). As variaveis da análise dos resultados funcionais foram melhores com bolsa colônica. 1. Apresentarm menos incontinência durante o dia (com bolsa -6por cento; sem bolsa - 15por cento). 2. Menos incontinência noturna (com bolsa - 6por cento; sem bolsa 10por cento). 3. Menor uso de tempão anal (com bolsa 25por cento; sem bolsa 40por cento). 4.Menor quantidade de fezes durante o dia (com bolsa 2,,5por cento; sem bolsa 3por cento). Os resultados indicam que a anastomose coloanal parece melhorar os parâmetros funcionais no seguimento, a longo prazo, sem aumento da morbidade