Hernias incisionales operadas por cirujanos adscritos y residentes de cirugía / Incisional hernias operated by staff surgeons and by surgical residents

RESUMEN

Las hernias incisionales operadas por médicos residentes presentan mayor morbilidad que las operadas por cirujanos adscritos. Con el objetivo de determinar si las hernias incicionales presentan más complicaciones en pacientes operados por médicos adscritos o por residentes de cirugía, se realizó un estudio prospectivo, comparativo, observacional y longitudinal, de enero a diciembre de 1996 en el servicio de cirugía. Se estudiaron pacientes consecutivos, adultos con hernia incisional, se excluyeron a aquellos que se presentaron complicaciones ajenas a la intervención quirúrgica. El proyecto se registró en el Comité local de investigación. Se formaron dos grupos 1) con los pacientes operados por médicos adscritos, y 2) con los operados por médicos residentes. Se estudió la mortalidad y la morbilidad. Se realizó el análisis estadístico con EPIINFO, media, mediana, desviación estándar, Ji cuadrada, prueba exacta de Fisher y t de student. Se estudiaron 71 pacientes, no hubo diferencia significativa entre grupos en edad, sexo, ocupación, medio socioeconómico, ASA, tiempo de aparición de la hernia, tiempo entre la cirugía previa y la actual, diagnóstico, tipo de puntos y material de sutura, tipo de malla usada y complicaciones. Hubo diferencia en peso (grupo 1 74.5 Kg y grupo 2 67.7 Kg), talla (grupo 1 158 cm y grupo 2 153 cm), tiempo operatorio (grupo 1 91 min y grupo 2 28 horas). Se concluyó que la plastía de pared abdominal por hernia incisional realizada por médicos residentes de cirugía se considera segura, no presenta mayor morbilidad que la realizada por cirujanos adscritos