Desempenho do exame clínico das mamas no diagnóstico diferencial de nódulos mamários / Performance of clinical examination of the breast for differential diagnosis of breast nodules

RESUMO

Os casos de câncer da mama têm aumentado a cada ano em nosso meio e têm sido diagnosticados quando já existe um nódulo palpável. Nesta situaçäo o exame clínico das mamas pode auxiliar na abordagem desses casos, desde que bem realizado. Neste estudo prospectivo, avaliaram-se a sensibilidade, especificidade e os valores preditivos positivo e negativo do exame clínico no diagóstico diferencial entre benignidade e malignidade de nódulos mamários. Foram analisadas 102 mulheres com nódulos palpáveis e com mais de 30 anos de idade. Este exame mostrou sensibilidade de 93 por cento, especificidade de 94 por cento, valor preditivo positivo de 79 por cento e negativo de 86 por cento. Quando comparado a outros dois exames (mamografia e punçäo aspirativa por agulha fina), näo houve diferença significativa quanto à sensibilidade destes exames para o diagnóstico de neoplasia maligna. O exame clínico das mamas continua a ter grande valor nos casos de nódulos palpáveis, principalmente pela pouca disponibilidade de exames subsidiários em nosso país.