Alternativa de acceso vascular para diálisis / Alternative for vascular access for dialysis

RESUMEN

El paciente que en la actualidad ingresa a hemodiálisis tiene una prolongada perspectiva de vida. Sin embargo, dicha expectativa se reducirá notablemente si se tuiliza la vasculatura sin una estrategia racional. Una situación común es la de aquellos pacientes renales crónicos que evidencian "falta de arterias" apropiadas para canulación arteriovenosa. Esto se aprecia con cierta frecuencia en diabéticos, obesos. arterioscleróticos, enfermos con esclerodemia y en la miloidosis...Con el uso de catéteres profundos colocados quirúgicamente en yugular o en safena interna se logra a)no requerimiento de venas de miembros superiores ni arterias, b)uso inmediato, c)simplicidad de colocación quirúrgica, d)utilidad aún con severa hipotensión, e)prolongada viabilidad, f) satisfactoria recirculación, g)satisfactorio caudal sanguíneo efectivo, h)apropiados clearences, i)ausencia de hemólisis, trombosis e infección.