Tratamento da síndrome da apnéia obstrutiva do sono e do ronco por meio do aparelho reposicionador mandíbulo-lingual: Avaliaçäo dos resultados por exames polissonográficos e de imagens obtidas por ressonância magnética / Obstructive sleep apnea syndrome and snoring treatment with mandibular-lingual-repositioning device-MLRD: Polysomnographic and magnetic resonance image outcome

RESUMO

A síndrome da apnéia obstrutiva do sono (SAOS) é uma afecçäo incapacitante com alto grau de morbidade e relacionada igualmente com um alto índice de mortalidade. Ultimamente, o uso de aparelhos bucais (AB) no tratamento da SAOS e roncos primários tem merecido a atençäo das especialidades da área devido à sua aceitabilidade pelo paciente e sua eficiência para os casos de SAOS leve-moderada, além de alguns casos graves. A dificuldade de receptividade para outros tratamentos (cirurgia e aparelhos de pressäo positiva (nasal CPAP - Continuous Positive Airway Pressure) no nosso meio torna o uso dos AB uma alternativa terapêutica de alta validade porque säo menos dispendiosos, näo invasivos, reversíveis e bem aceitos. Neste trabalho foi realizada uma verificaçäo da eficiência do Aparelho Reposicionador Mandíbulo Lingual (ARML) no tratamento de 9 pacientes, sob os seguintes parâmetros Indice de apnéia e hipopnéia (IAH), saturaçäo da oxihemoglobina do sangue arterial (Sat O² min.), quantificaçäo da sonolência diurna medida pela "Escala de Sonolência de Epworth" (ESE), obtençäo de imagens de ressonância magnética, que permitiram o cálculo dos volumes das vias aéreas superiores (VAS). Estes exames foram efetuados antes (controle) e após o uso do ARML. Aplicado o teste "t" de Student unicaudal para média de amostras emparelhadas, verificou-se uma diminuiçäo do IAH de, em média 26,3 para 17,8 eventos por hora; um aumento na Sat O² min. de 80 por cento para 86 por cento, em média; a sonolência diurna, medida pela ESE diminuiu de 16 para 7,8 pontos. Com relaçäo ao volume das VAS só houve um aumento significativo no segmento considerado orofaringe retropalatina. Concluiu-se que o ARML é eficiente para o tratamento de SAOS leve e moderada principalmente quando a obstruçäo está localizada na regiäo de orofaringe retropalatina, e que a ressonância é um método eficaz para a observaçäo dos volumes das VAS