Cambios de temperatura en la extremidad superior de los humanos durante la anestesia general inducida con propofol: consecuencias para el registro de la transmisión neuromuscular / Temperature changes in human superior limb during general anesthesia induced with propofol: concecuences for registration of neuromuscular transmision

RESUMEN

Encontramos que después de inducir la anestesia con propofol intravenoso, ocurrió un aumento en la temperatura del antebrazo y la mano. Presentamos datos registrados durante los primeros 60 minutos siguientes a la inducción de la anestesia (n=16). En pacientes cuya temperatura corporal no se reguló, la temperatura central fue 36,3 (36,0 -36,6)ºC (n=10) y cambió 0,9 (-1,0 - 0,7)ºC (p<0,01). La temperatura inicial del antebrazo fue 32,0 (30,7 - 32,79ºC e incrementó 2,4 (1,6 - 3,4)ºC (p<0,01). El tiempo para alcanzar a la mitad del cambio máximo de temperatura en el antebrazo fue 23,0 (19,0 - 26,0) minutos. La temperatura inicial de la eminencia hipotenar fue 29,3 (27,7 - 31,0)ºC y aumentó 5,8 (4,2 - 7,1)ºC. El cambio de la temperatura inicial de la eminencia hipotenar fue una función lineal de la temperatura inicial de la mano. La temperatura de la mano también cambió hacia la temperatura central, y después de una hora de anestesia se registró una diferencia con esa última de 0,5 (0,2 -0,8)ºC. El tiempo a la mitad del cambio máximo en la mano fue 7.0 (5,8 -10,0) minutos. Los cambios en la temperatura de la mano que ocurieron durante la inducción de la anestesia fueron suficientemente grandes para modificar significativamente el electromiograma compuesto integrado. Las variaciones de amplitud de éste, producidas mediante estímulo con el tren de cuatro resultarían en falta de control de la relajación muscular. La calibración incorrecta del instrumento hecha con una mano fría, produce la falsa impresión de relajación por una reducción de los valores del electromiograma debida a temperatura, que sería atribuida a las drogas utilizadas