Aspectos epidemiológicos e clínicos dos acidentes ofídicos ocorridos nos municípios do Estado do Amazonas / Epidemiological and clincal aspects of snake accidentes in the municipalities of the State of Amazonas, Brazil

RESUMO

No Amazonas, o acidente ofídico é um problema de saúde pública pouco conhecido. Por este motivo, foi realizado um estudo descritivo dos acidentes ofídicos atendidos nas Unidades de Saúde de 34 municípios, um distrito e dois pelotöes de fronteira do Estado do Amazonas. As características mais comuns encontradas dentre os pacientes foram agricultor (50,4 por cento), do sexo masculino (81,3 por cento), em idade produtiva (72,1 por cento), picado no membro inferior (88,5 por cento), por jararaca (48,6 por cento) ou surucucu (46,8 por cento), na zona rural de seu município (70,2 por cento) e que só recebeu atendimento médico em tempo superior a seis horas, após acidente (57,3 por cento). As manifestaçöes locais mais freqüentes foram edema (76,9 por cento), dor (68,7 por cento), eritema (10,2 por cento) e hemorragia (9,3 por cento). Hemorragia (18,8 por cento) foi a manifestaçäo sistêmica mais freqüente. O antiveneno foi administrado em apenas 65,9 por cento dos pacientes. A via mais utilizada foi a endovenosa (52,3 por cento), sendo relevante o uso de vias nao mais recomendadas (47,7 por cento). O antiveneno administrado, na maioria dos pacientes, foi o antibotrópico (66,7 por cento). As complicaçöes mais freqüentes foram abcesso (13,7 por cento), necrose (12,3 por cento), infecçäo secundária (8,3 por cento), insuficiência renal (2,5 por cento) e gangrena (2,5 por cento). Os procedimentos médicos mais usados para o tratamento das complicaçöes foram drenagem (52,6 por cento), debridamento (28,9 por cento), amputaçäo (10,5 por cento), limpeza cirúrgica (5,3 por cento) e diálise peritoneal (2,6 por cento). A letalidade foi de 1 por cento