Recuperación de funciones cognitivas y psicomotrices en procedimientos anestésicos de cirugía ambulatoria / Recovery of cognitive and psychomotor functions in anesthetic proceedings of day-surgery

RESUMEN

Introducción: La recuperación constituye un requisito indispensable para descargar al paciente de cirugía de día. Eexisten diferentes escalas y tests para la evaluación del estado de alerta. El objetivo de este trabajo fue valorar la capacidad de discriminación por tests sencillos, como el test de evaluación de la atención y el test de Bender, del estado de alerta luego de la aplicación de diferentes métodos de anestesia, midiendo las diferencias entre la función cognitiva y la psicomotora. Pacientes y método: Se estudió la recuperación en un grupo de pacientes sometidos a anestesia endovenosa para video colonoscopías (18 pacientes) y en un grupo de pacientes sometidos a anestesia inhalatoria para video artroscopías (17 pacientes), durante tres momentos antes de la anestesia y 30 y 60 minutos después de ella. Resultados: a.- Los registros (a través del test de evaluación de la atención) de la función cognitiva como tiempo de reacción, en el grupo de anestesia intravenosa, determinaron que el tiempo de respuesta a los 30 minutos después de finalizado el procedimiento anestésico es mayor que en los otros dos momentos. En el grupo de anestesia inhalatoria no existieron diferencias en los promedios de tiempo de reacción a lo largo del estudio. b.- La cantidad de respuestas correctas como capacidad de aciertos registrados en los pacientes tratados con anestesia endovenosa y anestesia inhalatoria es la misma antes, a los 30 minutos y a los 60 minutos después de la aplicación de la anestesia. c.- El monto de errores en la prueba de capacidad por la reproducción gráfica y de exactitud de reproducción de figuras a los 30 minutos de finalizado el procedimiento anestésico, medido por el uso del test de Bender en pacientes que recibieron anestesia intravenosa y anestesia inhalatoria, es mayor que la cantidad de errores que se cometen en relación con los otros dos momentos del test. Discusión: El test de evaluación de la prueba de atención, con registros por medio de una computadora personal, y el test de Bender muestran sensibilidad para la detección de los cambios en las funciones cognitivas y psicomotrices en el período postoperatorio, constituyen una buena ayuda para la decisión de otorgar el alta con estado de alerta aceptable y pueden incorporarse como procedimientos para la evaluación de la recuperación de los pacientes sometidos a las prácticas de cirugía ambulatoria.