Estudio de los anticuerpos antigliadina y antiendomisio en familiares directos de enfermos celíacos / Study of antigliadin and antiendomysium antibodies on close relatives of coeliac patients

RESUMEN

La Enfermedad Celíaca (EC) tiene mayor frecuencia entre familiares de primer grado de enfermos celíacos. Su diagnóstico precoz y adecuado tratamiento evitan posibles complicaciones de la enfermedad. Por su alta sensibilidad y especificidad los Anticuerpos Antigliadina (Ac AGA) y Antiendomisio (Ac EMA) se utilizan como método de screening. Objetivo: detección de la enfermdad en los familiares directos mediante la determinación de Ac AGA como método de screening inicial y de Ac EMA como método confirmatorio. Material y método: se estudiaron 82 familiares de primer grado de 32 pacientes celíacos con determinación de Ac AGA de tipo Ig G por inmunofluorescencia indirecta. A los positivos se les realiza Ac EMA de tipo Ig A mediante igual técnica. A los resultados Ac EMA negativos se les dosificó la Ig A. A los Ac EMA positivos y Ac EMA negativos con déficit de Ig A se le realiza biopsia de intestino delgado. Resultados: 13 Ac AGA positivos (16 por ciento), 6 dudosos. 5/13 Ac AGA positivos y 0/6 Ac AGA dudosos son Ac EMA positivos. De los 8 Ac EMA positivos (100 por ciento) presentaron atrofia. La biopsia del paciente con déficit de Ig A no la presenta. En suma se diagnosticó 6 por ciento de EC entre los familiares, 3 hijos y 2 hermanos. Conclusiones: el screening de la EC entre los familiares de EC con anticuerpos, es factible en nuestro medio y de relevancia dado el porcentaje de enfermos celíacos que se diagnostican con este método: