Cirugía general en pacientes con trasplante renal en el hospital de especialidades CMN siglo XXI / General surgery in renal trasplantation recipients at the hospital de especialidades CMN siglo XXI

RESUMEN

El receptor de trasplante renal tiene mayor frecuencia de complicaciones quirúrgicas en contraste con la población general debido a que sufre de una enfermedad crónica con profunda repercusión multiorgánica, es sometido a un extenso trauma quirúrgico durante el trasplante y a una profunda inmunodepresión terapéutica. En este informe describimos la frecuencia de complicaciones quirúrgicas no relacionadas al trasplante en nuestra población de pacientes con trasplante renal efectuado entre enero de 1992 a febrero de 1997. Durante este periodo efectuamos 262 trasplantes renales. A 35 pacientes (13.23 por ciento) se les realizó cirugía general. Hubo 21 hombres y 14 mujeres con edad promedio de 35.8 años (21 a 59). El promedio de seguimiento fue de 31.4 meses. La cirugía general se efectuó a los 10. S meses en promedio después del trasplante. La cirugía más frecuente fue laparotomía exploradora 15/35 (42.8 por ciento), plastía abdominal 5/35 (14.2 por ciento), colecistectomía 4/35 (11.4 por ciento). En 25 pacientes la cirugía se efectuó de urgencia (71.4 por ciento) y en 10 casos fue cirugía electiva (28.5 por ciento). En 7 pacientes (20 por ciento) hubo disfunción del aloinjerto, 6 casos fueron cirugía de urgencia No hubo pérdida de injertos. La sobrevida de este grupo a 5 años fue de 86.7 por ciento vs 31 pacientes con donador vivo idéntico 87.1 por ciento que no fue significativo. En conclusión la cirugía general más frecuente fue la realizada de urgencia sin pérdidas del aloinjerto ni afección a la sobrevida del injerto.