Use of psychoactive drugs and falls among older people living in a community in Brazil

RESUMO

Introduçäo: O envelhecimento populacional no Brasil tem aumentado a prevalência de doenças neurodegenerativas (Parkinson, Alzheimer) e psiquiátricas (depressäo, ansiedade), comuns em idosos. Realizou-se estudo retrospectivo com o objetivo de determinar se há associaçäo entre a utilizaçäo de medicamentos psicoativos em idosos (65+) residentes na comunidade e ocorrência de quedas. Métodos: Todos os idosos (n=161) residentes no Bairro Arnaldos (Campo Belo, MG - 48 mil habitantes), foram avaliados acerca da utilizaçäo de psicoativos e ocorrência de quedas nos 12 meses precedentes e submetidos a exame clínico. Resultados: Benzodiazepínicos de meia-vida longa eram utilizados regularmente por 9,3 por cento dos idosos, anticonvulsivantes (a maioria barbitúricos) por 4,4 por cento, antidepressivos (todos cíclicos) por 2,5 por cento, e a-metil-dopa por 8 por cento, ou 1/6 daqueles tratando hipertensäo arterial. Nenhum idoso utilizava hipnóticos, neurolépticos ou drogas para tratamento de Alzheimer ou Parkinson (exceto biperideno). Em conjunto, drogas que potencialmente podem provocar quedas eram utilizadas regularmente por 1/5 da populaçäo. Vinte e sete idosos (17 por cento) informaram ter sofrido queda nos 12 meses que precederam o estudo, quatro ocasionando fratura. A ocorrência de quedas estava associada à utilizaçäo de psicoativos (p=0,05), mesmo quando as variáveis gênero, idade, visäo e audiçäo foram controladas em uma regressäo linear múltipla (p=0,02). Conclusöes: Embora a populaçäo do Bairro Arnaldos possa ser considerada jovem (somente 4 por cento tem 65+ anos) já se observam problemas relacionados ao emprego de medicamentos psicoativos em idosos. Os ansiolíticos, antidepressivos, anticonvulsivantes e anti-hipertensivos prescritos säo inadequados para esta faixa etária e sua utilizaçäo está associada a ocorrência de quedas