Escarlatina: estudio clínico comparativo de sus diferentes formas de presentación / Scarlet feve: comparative clinical study of its different modes of presentation

RESUMEN

Entre abril de 1995 y abril de 1996, se estudiaron en forma prospectiva 625 niños con enfermedades exantémicas. Setenta y uno (11,3 por ciento) tenían exantema escarlatiniforme. De ellos 27 (38 por ciento) tuvieron escarlatina faríngea; 7 (9,8 por ciento), escarlatina cutánea; 6 (8,4 por ciento), rubeola; 3 (4,2 por ciento), exantema laterotorácico; y 1 (1,4 por ciento), sindrome de Kawasaki. En los 27 restantes (38 por ciento), no se pudo definir el origen del cuadro. Entre los 34 pacientes con escarlatina faríngea o cutánea, 20 eran niñas y 14 niños con una edad media de 5,8 años (rango de 2 años y 10 meses a 14 años). La estación más frecuente fue la primavera; 4/34 niños (11,7 por ciento) tenían antecedente de rash escarlatiniforme o de escarlatina. La localización del exantema fue universal en 24/34 pacientes (67,6 por ciento) y la secuencia predominante fue centrífuga en 12/27 (54,5 por ciento) de los niños con escarlatina faríngea, y cefalocaudal en 3/6 (50 por ciento) de los que presentaron escarlatina cutánea. El 25 por ciento (6/26) de los pacientes con escarlatina faríngea tenía enantema petequial. Con respecto a las manifestaciones extracutáneas acompañantes del exantema, no hubo diferencias estadísticamente significativas entre la escarlatina faríngea y la cutánea, si bien esta última tuvo una signo-sintomatología más severa de presentación.