Camptodactilia congenita del quinto dedo de la mano: fisiopatologia y tratamiento / Congenital camptodactyly of the fifth finger: physiopathology and treatment

RESUMEN

Desde 1990 hasta 1993 fueron operados 11 dedos con deformidad congenita en flexion del quinto dedo de la mano, en 5 pacientes. Todos los casos tenian contractura en flexion de la articulacion interfalangica proximal (IFP) con hiperextension de la metacarpofalangica (MF). Con la maniobra de oponerse a la hiperextension de la MF (prueba de Bouviere) se lograba la extension de la IFP en mas de 50 grados. Tambien habia lesiones asociadas con dedos de los pies en garra y pies cavus. La evaluacion neurologica clinica y el electromiograma no revelaron patologia alguna, tanto central como periferica. En los 11 dedos se realizo la transferencia del flexor superficial del quinto dedo a la polea flexora (tecnica del lazo) por abordaje transversal en el pliegue palmar distal. Con la transferencia se corrigio la hiperextension de la MF y la flexion de la IFP, con lo que se restituyo la biomecanica del aparato extensor. El seguimiento fue de mas de 6 meses. Los resultados obtenidos se evaluaron en un periodo de entre 2 y 6 años. En todos lo casos se logro corregir la hiperextension de la MF y se obtuvo una mejoria del 90 por ciento de la deformidad en flexion de la IFP