Inalaçäo de oxido nitrico em SARA / Inhaled nitric oxide in ARDS

RESUMO

Os autores discutem sua experiência preliminar na administração de NO em nove pacientes adultos(30-75 anos)com SARA (LIS _> 3). A concentração de No foi ajustada a partir do efeito da inalação(de 1,5,10 ou 20 ppm)deste gás sobre a oxigenação arterial(Pa)2/FIO2). Observou-se em sete pacientes,melhora clinicamente significativa(_> 20 por cento do controle)da oxigenação. Em seis casos,a melhora permitiu interromper a administração de NO. Três mortes(choques hemorrágicos e séptico e broncopneumonia)foram registrados durante o tratamento,sem que fosse possível estabelecer relação causal entre a inalação de NO e o decesso.Discutem ainda diversos aspectos da utilização de NO na SARA. concluem que a inalação de NO representa alternativa simples,segura e eficaz no controle da hipoxemia grave,podendo com vantagem ser associada as alternativas(PEEO e posição prona)correntemente disponíveis em ventilação artificial