Bloqueio do plexo braquial por via infraclavicular: abordagem ântero-posterior
Rev. bras. anestesiol
; 51(3): 235-43, maio-jun. 2001. ilus
Artigo
em Português, Inglês
| LILACS
| ID: lil-284530
Biblioteca responsável:
BR14.1
RESUMO
Justificativa e objetivos - O bloqueio do plexo braquial é a técnica preferida pelos anestesiologistas para as cirurgias nos membros superiores. Embora o acesso infraclavicular seja menos utilizado, ele pode oferecer algumas vantagens. O objetivo deste estudo prospectivo é mostrar os resultados observados em 50 pacientes submetidos a bloqueio do plexo braquial pela via infraclavicular, usando estimulador de nervo periférico e abordagem ânterro-posterior. Método - Cinqüenta pacientes, com idades entre 17 e 87 anos, estado físico ASA I e II, escalados para cirurgias ortopédicas da extremidade superior foram anestesiados com bloqueio do plexo braquial pela via infraclavicular. Todos os bloqueios foram realizados com estimulador de nervo periférico, a partir de 1mA. Quando se obtinha uma adequada contração muscular na mão, no antebraço ou músculos do braço, a amperagem era diminuída até desaparecimento da resposta. Se a resposta desaparecesse com estímulo supeior a 0,6mA, a agulha poderia ser movimentada a procura de melhor resposta. Se a resposta não desaparecesse com estímulo menor que 0,5mA, injetavam-se 50 ml de lidocaína a 1,6 por cento com epinefrina 1200.000. Foram avaliados o tempo de latência, duração da cirurgia, tolerância ao uso de torniquete, duração dos bloqueios sensitivo e motor, complicações e efeitos adversos. Resultados - O bloqueio foi efetivo em 94 por cento dos pacientes, o tempo médio da latência foi de 8,78 min, a duração média da cirurgia foi de 65,52 min e a tolerância ao torniquete foi observada em todos os paciente. A média de duração do bloqueio sensitivo foi de 195,56 min e do bloqueio motor de 198,86 min. Ocorreu uma punção vascular. Não foram observados sinais e sintomas clínicos de toxicidade do anestésico local ou do vasoconstritor. Nenhum paciente apresentou efeitos adversos do bloqueio. Conclusões - O bloqueio infraclavicular do plexo braquial proporciona uma anestesia efetiva para cirurgias dos membros superiores. Acreditamos que a técnica utilizando o estimulador de nervos periféricos proporciona um alto índice de sucesso e demonstrou ser segura. Não foi observado nenhum caso de pneumotórax ou qualquer outro tipo de complicação. A solução do anestésico utilizada porporcionou uma anestesia adequada e segura
Texto completo:
Disponível
Coleções:
Bases de dados internacionais
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Plexo Braquial
/
Estimulação Elétrica
/
Anestésicos Locais
/
Lidocaína
/
Bloqueio Nervoso
Tipo de estudo:
Estudo observacional
Limite:
Adolescente
/
Adulto
/
Feminino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Inglês
/
Português
Revista:
Rev. bras. anestesiol
Assunto da revista:
Anestesiologia
Ano de publicação:
2001
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Brasil