Cambios en la relación molecular preovulatoria entre estradiol y progesterona en pacientes sometidas a hiperestimulación ovárica controladas. ¿Pueden usarse como evaluación de la reserva ovárica? / Changes in preovulatory molecular progesterone/estradiol ratio in patients undergone controlled ovarian hyperstimulation. Can be a test of ovarian reserve?

RESUMEN

El objetivo del estudio fue evaluar si la relación molecular preovulatoria entre la progesterona y el estradiol tiene cambios dependientes de la edad en pacientes sometidas a hiperestimulación ovárica controlada. Fueron evaluados 180 ciclos de fertilización in vitro convencional. Las pacientes se dividieron en tres grupos Grupo 1 (pacientes menores de 30 años; n=40), grupo 2 (edad entre 30 y 35 años, n=82), y grupo 3 (edad entre 36 y 40 años; n=58). Se usó supresión hipofisaria con acetato de leuprolide en todos los casos. La relación molecular progesterona/estradiol se determinó con la siguiente fórmula [Concentración sérica de progesterona (ng/mL) x 3180 (SI x 103) ÷ concentración sérica de estradiol (pg/ml) x 3.671(SI)]. En pacientes mayores de 38.5 años hubo correlación positiva entre el estradiol y la progesterona preovulatorios (R=0.55, R2=0.30) Hubo diferencia significativa en la relación molecular entre el grupo 1 y 2 (P < 0.001), entre el grupo 1 y el 3 (P< 0.0001), así como entre el grupo 1 y los grupos 2 y 3 tomados en conjunto (P < 0.0001). Se concluye que la relación molecular preovulatoria entre progesterona y estradiol disminuye con la edad aun cuando no haya otras evidencias de disminución de la función ovárica. En este trabajo se discute la posibi-lidad de usar este fenómeno para evaluar la función ovárica.