Tratamento cirúrgico do empiema pleural crônico / Surgical treatment of chronic pleural empyema
Rev. med. Hosp. Univ
; 9(2): 15-24, jul.-dez. 1999. ilus, tab
Artigo
em Português
| LILACS
| ID: lil-286799
Biblioteca responsável:
BR32.1
RESUMO
O empiema pleural crônico é caracterizado pela presença de uma cavidade residual infectada após drenagem. As alternativas cirúrgicas para seu tratamento definitivo são a decorticação pulmonar, a toracostomia aberta, a toracoplastia e o emprego de retalhos musculares transpostos para o interior da cavidade torácica. Os objetivos do presente trabalho são estudar e discutir as indicações dessas técnicas, fazendo uma revisão da literatura e apresentando os resultados da análise retrospectiva de 210 pacientes operados dessa doença na Klinik Löwenstein (Alemanha) de 1990 a 1998. Destes pacientes, 142 tiveram empiema crônico e68, cavidade residual. Noventa tinham fístula broncopleural. Todos os pacientes com empiema crônico foram tratados com decorticação e os outros 68, com cavidade residual, necessitaram da associação de outras técnicas. Não houve óbitos no grupo com empiema crônico e a mortalidade no grupo com cavidade residual foi 3(per cent). Pudemos concluir que a toracoplastia tem limitação quando usada como medida única, mas pode ser eficaz em associação à mioplastia. As cavidade residuais pós-ressecação pulmonar deverão ser tratadas através de mioplastia ou toracomioplastia. Nos casos em que o pulmão manteve preservada a sua capacidade de expansão, a decorticação é a melhor alternativa. Nos pacientes com cavidades residuais pequenas ou em más condições clínicas, a toracostomia aberta está indicada
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Coleções:
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Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Cirurgia Geral
/
Empiema Pleural
Limite:
Adulto
/
Humanos
Idioma:
Português
Revista:
Rev. med. Hosp. Univ
Assunto da revista:
Medicina
Ano de publicação:
1999
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Brasil