Neuropatía diabética periférica: clasificación, diagnóstico diferencial y evaluación / Peripheral diabetic neuropathy: classification, differential diagnosis and evaluation

RESUMEN

La neuropatía periférica es la complicación neurológica crónica más frecuente de la diabetes mellitus, encontrándose al diagnóstico, en general, en el 10 por ciento de los diabéticos tipo 2. Su clasificación y evaluación se dificulta por lo silente de los síntomas en las primeras etapas y por la diversidad se manifestaciones que presenta. Este artículo presenta elementos que permiten realizar un enfoque útil al momento de evaluar la neuropatía diabética periférica analiza la clasificación propuesta por P.K. Thomas del Instituto de Neurología del Royal Free Hospital, que se fundamenta en criterios clínicos; muestra un cuadro de diagnóstico diferencial con otros tipos de neuropatía y, finalmente se centra en detallar protocolos de evaluación clínica de la neuropatía diabética, destacando el método desarrollado por Feldman y cols., de la Universidad de Michigan. Este grupo utilizó como referencia para el diseño de su protocolo, los criterios de Dyck y cols. de la lClínica Mayo, aventajando a estos últimos, en que mejoraron la aplicabilidad clínica del método, manteniendo un nivel aceptable de confiabilidad en el diagnóstico. El protocolo del grupo de la Universidad de Michigan, entrega un sistema de evaluación que todo médico puede aplicar en sus pacientes