Classificaçäo dos municípios paulistas segundo indicadores de saúde reprodutiva: subsídios para a descentralizaçäo da atençäo à saúde das mulheres / Cities in the State of Säo Paulo according to reproductive health indicators: subsidies for descentralizing health care for women

RESUMO

O tema da saúde reprodutiva vem assumindo importância na formulaçäo e desenvolvimento das Políticas de Saúde, nas duas últimas décadas, como atestam as Conferência de Populaçäo e Desenvolvimento do Cairo e da Mulher em Beijing. Esse processo também ocorrendo no Brasil, onde teve como instrumento de atuaçäo o Programa de Assistência Integral à Saúde da Mulher - PAISM. Näo obstante, acompanhando as dificuldades vividas pela saúde pública do país, o PAISM pouco conseguiu avançar no plano das açöes concretas. A realidade do Estado de Säo Paulo reflete esses paradoxos e os entraves existentes na área da saúde e consequentemente da saúde da mulher. Assim, o estudo busca estabelecer um gradiente das condiçöes de saúde reprodutiva das mulheres no Estado de Säo Paulo, com base em características identificadas a partir de indicadores municipais. Para alcançar esses objetivos foi avaliada a situaçäo de saúde das mulheres a partir dos seguintes indicadores de saúde taxa de mortalidade feminina por câncer de útero; taxa de mortalidade feminina por Aids; proporçäo de abortos em relaçäo às internaçöes obstétricas do SUS; proporçäo de nascidos vivos com mäes menores de 19 anos, taxa de mortalidade materna e incidência de sífilis congênita. Foi feito um estudo descritivo, com base na divisäo político - administrativa do Estado de Säo Paulo, de 1997. A partir dessas variáveis, foram atribuídas pontuaçöes aos 625 municípios e sua classificaçäo dividida em quintis, de acordo com o comportamento municipal dessas variáveis. As médias de cada indicador por quintis indicam a diversidades na situaçäo de saúde vivida pelas mulheres no Estado e sua relaçäo com o contingente populacional de cada município, sendo possível observar, no entanto, grupos de municípios nos dois extremos, com padröes de indicadores favoráveis e desfavoráveis, independente de seu número de habitantes.