Histerectomías obstétricas en hospital privado / Obstetric hysterectomies in private hospital

RESUMEN

Determinar la frecuencia, indicaciones y resultados materno-perinatales de las histerectomías en el estado grávido-puerperal en un hospital privado. Estudio retrospectivo de 33 de tales histerectomías hechas de 1965 a 1999 en 34.342 embarazos. Hospital Privado Centro Médico de Caracas. La frecuencia global de dicha intervención fue de 1 x 1.040 una cada 381 cesáreas, cada 477 abortos y cada 2.177 partos vaginales. El número de las gestaciones se distribuyó entre una y ocho, aun cuando la mayoría (26 casos) se concentró entre dos y cuatro. Hubo antecedente de una o más cesáreas en 10 casos. La hemorragia y la rotura uterina explicaron el 93,93 por ciento (31 casos) de las indicaciones; la sepsis fue el motivo en los restantes dos casos. Las inserciones anormales de la placenta (previa o accreta) estuvieron presentes en 11 casos y la anatomía uterina en 9. Hubo dos muertes maternas (6 por ciento) que ocurrieron en las operaciones realizadas por sepsis. Las tres muertes perinatales no estuvieron relacionadas con las indicaciones de la histerectomía. La histerectomía ejecutada dentro de las indicaciones consideradas clásicas puede tener una muy baja o ausente mortalidad. En las sepsis deben utilizarse procedimientos más conservadores