Conducta terapeutica en trauma de colón Hospital General Guatire -Guarenas / Management of trauma colon in the Guatire- Guarenas Hospital General

RESUMEN

En el lapso comprendido entre 1986 a diciembre 1994 fueron evaluadas las historias clínicas de 44 pacientes, con lesiones traumáticas de colon y recto. El 97 por ciento eran del sexo masculino, las edades más afectados oscilaron entre la segunda y la tercera década. El mecanismo de la lesión fue básicamente el trauma penetrante (93 por ciento) El segmento de colon más afectado fue el transverso (45,5 por ciento). El 25 por ciento de los pacientes ingresados con inestabilidad hemodinámica. El 31 por ciento presentaron más de dos órganos lesionados. Otros factores evaluados en este estudio fueron grado de contaminación, número de transfusiones sanguíneas, tiempo transcurrido entre la lesión y separación. La técnica quirúrgica predominante fue la reparación primaria (77,2 por ciento), practicándose en el 59 por ciento de los pacientes con lesión grado II, según la escala de flint y colaboradores. La morbilidad inherente a la lesión de colon fue de 13,6 por ciento y la mortalidad general fue del 4,5 por ciento a causa de lesiones vasculares severas. Apoyamos a los autores a quienes afirman que los factores de riesgo son determinantes de la morbilidad y que el de mayor relevancia es edl grado de lesión de ccolon y no la técnica quirúrgica precticada