Antibióticos en terapia intensiva: ¿ Un esfuerzo racional? / Antibiotics in intensive therapy: a reasonable effort?

RESUMEN

Se estudiaron retrospectivamente 255 ingresos al C.C.I. del Hospital Central de las Fuerzas Armadas, durante un período de 8 meses. El 58.4% de ellos recibieron hasta 14 antibióticos diferentes, con un costo global de U$S 18.519.41. Dicho costo se divide prácticamente en partes iguales entre un 90% de pacientes que recibieron hasta 3 antibióticos en forma sucesiva y un 10% que recibió más de 3 y hasta 6 antibióticos sucesivamente. Este grupo de pacientes eran enfermos sépticos, en su mayoría quirúrgicos, de prolongada estadía y de alta mortalidad (60%). Los antibióticos más usados fueron aminoglucósidos y cefalosporinas. El costo es notoriamente superior al usar cefalosporinas de tercera generación y metronidazol. Obviamente, el costo de los antibióticos en terapia intensiva es alto, y tal vez excesivo, habida cuenta de los resultados que de ellos se esperan