Validaçäo de um novo método de isolamento de vírus rábico: prevalência do vírus rábico em morcegos albergados no Parque Estadual Intervales, Estado de Säo Paulo; estudo comparativo entre duas metodologias / Validation of a new rabies virus isolation method

RESUMO

O estudo de validaçäo foi realizado com uma amostra aleatória de morcegos capturados na Mata Atlântica, avaliada quanto à presença do vírus rábido por dois sistemas de cultivos celulares para o isolamento do vírus, cujos os resultados foram comparados por meio de algumas medidas indicadoras. Os indicadores para estimar a validade do novo método foram sensibilidade, especialidade, valores preditivos positivo e negativo, e acurácia. As estimativas foram comparadas pelos seguintes métodos: Receiving Operacional Characteristics (ROC); análise gráfica exploratória pela técnica de Bland & Altman, para verificar algum viés; e técnica de Passing-Bablok, para estabelecer a linearidade entre os dois métodos e determinar o valor de nível de corte para o teste de diagnóstico, e a probabilidade de a regiäo ser uma área livre da doença ou näo. Nas duas linhagens celulares, io isolamento do vírus rábico apresentou proporçöes diferentes (6,6 por cento e 15,12 por cento). O método alternativo (célula McCoy) apresentou valores de sensibilidade e de especificidade iguais a 100 por cento, enquanto que o método de referência apresentou valores de 5,9 por cento para sensibilidade, e de 94 por cento para especificidade, quando confrontados na análise computacional pelas curvas ROC. Porém, quando avaliados individualmente, o método de referência apresentou superioridade numérica, com valores de 25 por cento para sensibilidade, e de 71,4 por cento para especificidade, enquanto que o método alternativo teve valores de 16,6 por cento e de 75,2 por cento, para sensibilidade e especicifidade, respectivamente. O estudo demonstrou correlaçäo entre ambos os médicos para o isolamento do vírus rábico. No entretanto, o teste de hipótese - aplicado para verificar a endemicidade da regiäo - mostrou que o método alternativo (célula McCoy) foi mais eficaz para discriminar a presença do vírus rábico, bem como para estabelecer a possibilidade de a regiäo näo estar livre de doença