Antiarrítmicos. Algunos aspectos generales para su uso clínico / Antiarrhytmics. Some general aspects by clinical use

RESUMEN

Los trastornos del ritmo cardiaco son una causa frecuente de morbilidad y mortalidad cardiovascular, la muerte súbita se puede presentar en muchas enfermedades que dañan el miocardio y pueden originar una actividad eléctrica desorganizada y ser el origen de las arritmias. Sin embargo, la terapéutica antiarrítmica se ha tenido que reevaluar. Estos fármacos quizá sean más peligrosos que lo sospechado previamente; por eso deberían reservarse para arritmias ventriculares serias, cuando la fracción de eyección sea menor del 40 por ciento. Afortunadamente, se dispone de tratamiento ablativo de focos arritmogénicos o, bien, si se dispusiera de los implantes de desfibriladores cardiovertores en pacientes con daño miocárdico evidente y trastornos serios del ritmo, en ellos la administración coadyuvante de medicamentos para evitar descargas inadecuadas de estos equipos. El mejor uso clínico de estos fármacos se basa en el conocimiento de la electrofisiología y de la interacción con los canales de iones y estas sustancias.