Evaluación del valor pronóstico de la respuesta atemprana de estradiol sérico, FSH y LH con el uso de acetato de leuprolide durante la hiperestimulación ovárica en reproducción asistida / Prognostic value of the early response of the serum estradiol FSH y LH action of leuprolide acetate during the folicular phase, used as an adjuvant to ovarian stimulation in IVF-ET

RESUMEN

Objetivo: Evaluar el valor pronóstico de la respuesta temprana del estradiol sérico, FSH y LH usando acetato de leuprolide durante la fase folicular temprana, como adyuvante en ciclos de estimulación ovárica para FIV-TE. Material y métodos: Se analizaron 31 ciclos de estimulación en 26 pacientes con esterilidad primaria y secundaria. Se midió estradiol, FSH, LH del segundo al quinto día del ciclo, para establecer patrones de respuesta a la administración de GnRHa. Se compararon estos patrones de respuesta en relación con el número de ovocitos capturado, estradiol en el día de aplicación de hCG, número de embriones, y porcentaje de fertilización, realizando análisis estadístico (t-student, X2, prueba Wilcoxon). Resultados: Se observaron cuatro distintos patrones de respuesta temprana al estradiol. Patrón A 13 ciclos, tuvieron una pronta elevación seguida por una caída del estradiol en el día 4 del ciclo. Patrón B nueve ciclos, elevación retrasada del estradiol, seguida por una caída el día 6 del ciclo. Patrón C siete ciclos, mostraron elevación persistente del estradiol. Patrón D dos ciclos, ausencia de respuesta temprana del estradiol (ciclos cancelados). Se encontró diferencia significativa en nivel de estradiol al día de aplicación hCG, número de ovocitos capturados y número de embriones en el patrón A en relación con B y C. No hubo diferencia significativa en porcentaje de fertilización. Los niveles séricos de FSH y LH sin valor predictivo.Concluimos que el patrón de respuesta de estradiol al acetato de leuprolide es un buen indicador pronóstico del resultado de FIV-TE.