Incontinencia urinaria neurógena: tratamiento quirúrgico / Neurogena incontinence urinary: surgical treatment

RESUMEN

Entre 1984 y 1996, hemos atendido 263 niños con edades compredidas entre 3 meses y 18 años, portadores de vejiga neurogénica en su mayoría (91,81 por ciento) de origen congénito. De ellos, 213 (80,98 por ciento) presentaban incontinencia urinaria y en 22 (10,33 por ciento) fue necesario recurrir a la cirugía por fracasar el tratamiento conservador. En 14 casos realizamos una cistoplastia de aumento combinada con implante de esfínter artificial en 7 y con reimplante ureteral en 4. El esfínter artificial aislado se colocó en 2 pacientes y un tercero se trató con una cincha aponeurótica. En 2 pacientes se realizó una plastia de cuello vesical y finalmente en 3 procedimos a una derivación continente tipo mitrofanoff. Uno de los esfínteres no ha funcionado adecuadamente. Todos los demás pacientes están secos al menos por 3 horas aunque una de las derivaciones tiene pérdidas ocasionales