Triploidia fetal associada à diminuiçäo da subunidade ß e do estriol näo-conjugado no soro materno / Fetal triploidy associated with low levels of unconjugated estriol and beta-subunit in maternal serum

RESUMO

Relatamos um caso de triploidia fetal näo-molar detectada na 20ª semana gestacional por cordocentese realizada em razäo de estudo ultra-sonográfico que revelou retardo do crescimento intra-uterino e grave oligoidrâmnio. Na 19ª semana foram verificados acentuada diminuiçäo da subunidade beta livre da gonadotrofina coriônica humana e do estriol näo-conjugado e níveis de alfa-fetoproteína normais, apontando para um risco aumentado de síndrome de Edwards. Houve morte fetal um dia após a cordocentese e a resoluçäo do caso foi por parto vaginal induzido com misoprostol e ocitocina, sob analgesia peridual. Estudo cromossômico das células sangüíneas fetais revelou o cariótipo 69, XXX. O grave retardo do crescimento intra-uterino, a macrocefalia, constatada no estudo anatomopatológico do feto, e os níveis muito baixos de hCG e de estriol näo-conjugado sugerem um caso de triploidia por diginia, fertilizaçäo de um óvulo diplóide por um espermatozóide haplóide.