Estudio cruzado y evaluación ecocardiográfica de prazosin, propranolol e hidroclorotiazida en hipertensión arterial leve y moderada / Cross study and ecocardiographia evaluation of prazosin, propranolol and hydroclorothiazide in mild and moderate arterial hypertension

RESUMEN

Veinte pacientes con hipertensión arterial esencial leve a moderada concluyeron un estudio cruzado distribuidos al azar en dos grupos Grupo A 10 pacientes que recibieron primero propranolol y posteriormente prazosin. Grupo B 10 pacientes que recibieron inicialmente hidroclorotiazida y después prazosin. La reducción de la presión arterial en posición supina y de pie fue estadísticamente significativa y comparable con las tres drogas. Los efectos colaterales fueron menores con el prazosin. El análisis ecocardiográfico modo "M" en los pacientes con hipertrofia ventricular izquierda mostró reducción de la masa ventricular en 5 que recibieron propranolol y en 4 tratados con hidroclorotiazida. No encontramos reducción ulterior con el prazosin. La fracción de eyección y el acortamiento circunferencial de la fibra mejoraron en forma significativa con el prazosin (16 pacientes), no así con el propranolol ni con la hidroclorotiazida. Se concluye que el prazosin es una droga que puede ser utilizada como terapia inicial con pocos efectos secundarios a dosis bajas. Se propone el tratamiento secuencial de la hipertensión arterial leve a moderada en vez del esquema tradicional