La mayoría de las quejas por atención ginecológica y obstétrica se generan por percepciones derivadas de resultados inevitables / Majority of obstetrical and gunecological care claims are generated by derived perceptions from unavoidable outcomes

RESUMEN

Los aumentos anuales en los costos de las demandas, que afectan a varios países, han producido incrementos en los costos de la atención, las primas de los seguros, el nivel de estrés entre el personal de salud, el riesgo para las pacientes y en la falta de accesibilidad a atención oportuna. La compleja interacción entre el estado clínico, la variabilidad de las respuestas y las limitaciones de los procedimientos empleados durante la atención, hace que sea prácticamente imposible impedir que se presente un resultado inevitable (RI). Aunque los RI no son resultado de negligencia o incapacidad, de esa forma pueden ser interpretados por los pacientes o sus familiares; así, ante un RI pueden presentar una demanda. Objetivo. Conocer qué proporción de las quejas se genera por percepciones derivadas de RI (PDRI) y cuál es su distribución en las diferentes etapas de la atención obstétrica y ginecológica. Material y Métodos. A partir de la base de datos en la que se registran las quejas expuestas ante la Comisión Nacional de Arbitraje Médico (CONAMED), se seleccionaron las presentadas contra médicos especializados en Ginecología y Obstetricia durante el periodo comprendido entre junio de 1996 y noviembre de 1998. Algunas quejas se derivaron directamente de PDRI (quejas D-PDRI), otras indirectamente (quejas I-PDRI); las quejas se agruparon de acuerdo a la etapa de la atención en la que se originaron y las quejas diferentes a D-PDRI también se agruparon por motivos. Resultados. En 625 de las quejas (986 por ciento del total) fue posible recabar información con la precisión requerida para este estudio. Se generaron 79 por ciento de las causas de quejas por PDRI; 7 por ciento se derivaron de percepciones sobre actividades médicas sin relación con RI (quejas AMSR-RI) y 4 por ciento por percepciones sobre el sistema de atención (quejas SA)