Estudo comparativo dos procedimentos percutâneos orientados por métodos de imagem no tratamento das coleções hepáticas / A comparative study of image-guided percutaneous procedures for the treatment of liver abscesses

RESUMO

Objetivo: Verificar e comparar a eficácia da punção aspirativa e da drenagem percutânea, orientadas por métodos de imagem, no tratamento das coleções hepáticas. Materiais e métodos: Foram encaminhados, ao nosso setor, 52 pacientes para tratamento percutâneo de coleções abdominais. Destes, 17 apresentavam coleções hepáticas, sendo 13/17 não-complexas e 4/17, complexas (multiloculadas, múltiplas ou associadas a fístulas). Foram submetidas a punção aspirativa 7/17 coleções (41,2 por cento) e a drenagem percutânea, 10/17 (58,8 por cento). Considerou-se como sucesso do método a resolução completa da coleção, com melhora clínica e laboratorial do paciente. Resultados: O sucesso do procedimento ocorreu em 82,4 por cento dos casos. Nas coleções submetidas exclusivamente a punção aspirativa, obteve-se sucesso em 57,1 por cento, enquanto nas submetidas a drenagem percutânea o sucesso foi de 100 por cento. O índice de sucesso no grupo submetido a punção aspirativa foi de 75 por cento nas coleções menores que 100 ml, e de 33,3 por cento naquelas entre 100 e 250 ml. Houve sucesso com a punção aspirativa em 75 por cento das coleções não-complexas e em 25 por cento das complexas. Conclusão: A drenagem percutânea é mais eficaz que a punção aspirativa no tratamento das coleções hepáticas. A punção aspirativa talvez possa ser empregada como alternativa válida nas coleções de menor volume e não-complexas.