Identificaçäo laboratorial dos patógenos oculares mais frequentes e sua suscetibilidade in vitro aos agentes antimicrobianos / Laboratory identification of the most frequent ocular pathogens and their in vitro sensitivity to antimicrobial agents

RESUMO

Objetivo: Estabelecer os agentes mais comumente isolados nas ceratites, conjuntivites e endoftalmites no Laboratório de Microbiologia da Santa Casa de Misericórdia de Säo Paulo, assim como determinar o perfil de sensibilidade destes agentes aos antibióticos. Métodos: Realizamos estudo retrospectivo analisando todos os prontuários oftalmológicos do banco de dados do Laboratório de Microbiologia da Santa Casa de Säo Paulo. Foram coletados os dados de todos os pacientes submetidos à colheita de material ocular nos últimos 5 anos (1994-1999). Selecionamos para estudo apenas os pacientes com diagnóstico clínico de conjuntivite, ceratite e endoftalmite. Os respectivos antibiogramas foram realizados e somente dados de antibiótico com aplicaçäo em oftalmologia foram analisados. Resultados: Dos 568 casos pesquisados, foram encontrados 282 casos de ceratite bacteriana (49,6 porcento), 214 de conjuntivites (37,7 porcento), 72 de endoftalmites (12,7 porcento). Obtivemos cultura negativa em 333 casos (58,9 porcento). O agente mais freqüentemente isolado foi S. aureus (73 casos; 31,0 porcento). Nas conjuntivites, o segundo agente mais freqüente foi Candida sp (6,6 porcento) e 38,3 porcento das culturas foram negativas. Nas ceratites, Pseudomonas aeruginosa apresentou 3,9 porcento de positividade. Nas endoftalmites, nas quais houve apenas 32 porcento de positividade, o segundo agente mais freqüente foi o S. pneumoniae (4,2 porcento). Conclusão: Culturas negativas foram achado mais freqüente. Quando nos deparamos com uma infecçäo ocular, as chances de o causador ser S. aureus säo muito grandes, portanto antes mesmo de se obter o resultado da cultura, tratamento que inclua S. aureus pode ser indicado.