Antidepressores de dupla ação: correlação entre mecanismos de ação e emprego clínico / Doubleðaction antidepressants: correlations between mechanisms of action and clinical use
J. bras. psiquiatr
; 50(9/10): 313-323, out. 2001.
Artigo
em Português
| LILACS
| ID: lil-311188
Biblioteca responsável:
BR14.1
RESUMO
São revistos os princípios básicos que estabelecem ser os antidepressores de dupla ação ð os que interferem na correta utilização neurofisiológica de monoaminas como a serotonina e a noradrenalina ð medicamentos mais potentes que aqueles que bloqueiam exclusivamente a recaptura desta ou daquela monoamina. Uma nova possibilidade de modificação ð a plasticidade neuronal ð é aventada para explicar o período de latência exigido para a aparição dos efeitos terapêuticos dos antidepressores. A potência relativa e a equivalência de efeitos medicamentosos entre o diferentes grupos de substâncias utilizadas no tratamento das depressões são também discutidas. Salientaðse a ausência de um salto qualitativo na síntese de antidepressores, reforçando a idéia de um progresso linear, horizontal, na apresentação de novas substâncias para emprego clínico com a vantagem aparente de uma melhor "tolerabilidade". A revisão bibliográfica aponta serem os tricíclicos com função aminoterciária os mais potentes antidepressores, sendo a limitação de seu uso causada pela quantidade e amplitude dos efeitos colaterais observados quando são usadas doses adequadas e reconhecidamente eficazes. Aparentemente menos eficazes, mas muito mais bem toleradas são as outras substâncias antidepressoras de dupla ação venlafaxina, mirtazapina e milnacipram. As metanálises revistas demonstram que estas três substâncias apresentam diferenças em seus perfis e índices terapêuticos, podendo ser associados a outros antidepressores ou se revelar particularmente úteis em função do quadro clínico. Com estes medicamentos é possível tratar o episódio depressivo, impedir sua recaída e prevenir sua recidiva, visto que a adesão ao tratamento é inversamente proporcional à incidência de efeitos colaterais e sua gravidade. São feitas considerações a respeito do elevado custo pessoal, social e econômico causado pelas depressões isoladamente ou pela presença de sintomas depressivos em outras condições clínicas, principalmente as que demandam hospitalização. Finalmente, recomendaðse a divulgação interdisciplinar dos estudos que mostram a gravidade das doenças do humor e dos métodos eficazes existentes para seu correto tratamento
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Coleções:
Bases de dados internacionais
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Inibidores Seletivos de Recaptação de Serotonina
/
Antidepressivos de Segunda Geração
/
Moclobemida
/
Cicloexanóis
/
Transtorno Depressivo
/
Mianserina
/
Antidepressivos Tricíclicos
Limite:
Humanos
Idioma:
Português
Revista:
J. bras. psiquiatr
Assunto da revista:
Psiquiatria
Ano de publicação:
2001
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Brasil
Instituição/País de afiliação:
Universidade Federal do Rio de Janeiro/BR