Hepatitis C. Tratamiento con Interferón y ribavirina en pacientes con trastornos tiroideos / Hepatitis C. Treatment with interferon and ribavirin in patients with thyroid disorders

RESUMEN

La hepatitis C es un problema importante de salud en todo el mundo, existen alrededor de 150 millones de sujetos que la padecen. En 85 por ciento de los casos transcurre como hepatitis crónica con daño hepático lento pero progresivo, 35 por ciento sufre cirrosis hepática y 15 por ciento, hepatocarcinoma. Se presenta el caso de tres pacientes del sexo femenino con hepatitis C, que previamente padecían disfunción tiroidea (dos con hipotiroidismo y una con hipertiroidismo) atendidas en el Hospital de ISSSTECALI de Tijuana, Baja California. Las pacientes recibieron tratamiento antiviral (interferón + ribavirina) con duración de un año. Se realizaron pruebas de función hepática, biometría hemática, plaquetas, y se puso especial atención a las pruebas de función tiroidea, ya que se sabe que el interferón induce anormalidades en ésta. A las seis semanas de iniciado el tratamiento antiviral la paciente con hipertiroidismo sufrió descontrol de la función tiroidea; sin embargo, al ajustar su tratamiento antitiroideo se logró compensar y de esta manera completar el tratamiento antiviral durante un año. Por otro lado, a la octava semana de terapéutica fue necesario aumentar el tratamiento sustitutivo por descompensación en una de las pacientes con hipotiroidismo, quien también logró completar el tratamiento antiviral durante un año. Las tres pacientes respondieron al tratamiento antiviral combinado con ausencia del RNA viral desde los seis meses de tratamiento, así como al finalizar el año; por otro lado, las enzimas hepáticas también se normalizaron desde el cuarto mes de tratamiento.