Evaluación de las compresiones neurovasculares intracraneales: hallazgos en TC y RM / Neurovascular compression of craniel nerves: CT and MRI findings

RESUMEN

Objetivo: La compresión de una estructura nerviosa por un vaso aberrante puede ser asintomática o producir importante sintomatología; en éste caso las imágenes suministran una relevante información clínica y prequirúrgica. Material y métodos: Se estudiaron entre enero de 1998 y marzo de 2001, 27 pacientes 8 con neuralgia del trigémino, 7 con hemiespasmo del facial, 4 con vértigo y tinnitus pulsátil, 2 con hemiespasmo del facial, 4 con vértigo y tinnitus pulsátil, 2 con hemianopsias, 1 con neuralgia de la fosa amigdalina, 1 con voz bitonal, 1 con hemiatrofia lingual derecha con fasciculaciones, 2 con hipertensión esencial y 1 con cefalea. Todos ellos presentaron evaluación neurológica por 2 especialistas y los resultados fueron interpretados por 2 neurorradiólogos. Resultados: Las imágenes por TC y RM con secuencias especiales permitieron evidenciar las compresiones de los segmentos de entrada de las raíces de los pares craneales V, VII, VIII, IX, X, XII, del quiasma óptico y de la cara anterolateral izquierda del bulbo raquídeo en estrecha relación con el centro vasopresor. También se visualizó un vaso anómalo en el Acueducto de Silvio, impidiendo el flujo normal del LCR. Del total de los pacientes estudiados, el 37 por ciento tuvo confirmación quirúrgica. Conclusiones: La TC y especialmente la RM con secuencias para visualización de vasos demostraron ser métodos muy sensibles y específicos en la detección de la lesión de una estructura nerviosa intracraneal, producto de la compresión por un vaso